שיעול כרוני: 5 גורמים נסתרים וכיצד לטפל בהם

Eyal Kleinhendler
Jun 11
2 min read

שיעול מתמשך שנמשך יותר משמונה שבועות יכול להיות מתסכל ומדאיג. בעוד שגורמים נפוצים כמו עישון או זיהומים מוכרים היטב, קיימים מצבים פחות ידועים שעשויים להיות הגורמים. הבנת גורמים נסתרים אלו יכולה להוביל לטיפולים יעילים ולהקלה.

1. תסמונת שיעול בדרכי הנשימה העליונות (נזלת אחורית)

מצב זה מתרחש כאשר עודף ריר מהאף או מהסינוסים נוזל לגרון, מה שמעורר את רפלקס השיעול. הוא קשור לעיתים קרובות לאלרגיות, זיהומים בסינוסים או גירויים סביבתיים. הטיפול כולל אנטיהיסטמינים, סטרואידים לאף או שטיפות סינוסים במי מלח.

2. ברונכיטיס אאוזינופילי לא אסתמטי

בניגוד לאסתמה, מצב זה אינו גורם להיצרות דרכי הנשימה אך מוביל לשיעול כרוני עקב דלקת. למטופלים יש רמות מוגברות של אאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים) בליחה. ניתן לבדוק מצב זה בבדיקת כיח מגורה המבוצעת בבית חולים איכילוב. סטרואידים בשאיפה יעילים בטיפול במצב זה.

3. מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD)

עלולה לגרום לחומצת קיבה לזרום חזרה לוושט, לגרום לגירוי בגרון ולהוביל לשיעול כרוני, לרוב עם קשר לצריכת מזון. לא כל המטופלים חווים צרבת, מה שהופך אותה לגורם נסתר. שינויים באורח החיים ומעכבי משאבת פרוטונים הם טיפולים נפוצים.

4. תסמונת רגישות יתר לשיעול

חלק מהאנשים סובלים מרפלקס שיעול רגיש יתר, המגיב לגירויים כמו אוויר קר, בשמים או דיבור. מצב זה מאובחן לעיתים כאשר גורמים אחרים נשללים. נוירומודולטורים כמו גבפנטין וטיפול בדיבור הראו תגובה, אולם בהחלט זהו מצב יותר מאתגר לאבחנה וטיפול.

5. שיעול כרוני הנגרם מתרופות

תרופות מסוימות, במיוחד מעכבי ACE המשמשים ליתר לחץ דם, עלולות לגרום לשיעול כרוני כתופעת לוואי. המעבר לתרופות חלופיות פותר לעיתים קרובות את הבעיה.

מתי לפנות לרופא

אם השיעול שלך נמשך מעבר לשמונה שבועות, חשוב להתייעץ עם רופא ריאות. הערכה מקיפה, כולל הדמיה ובדיקות תפקודי ריאות, יכולה לעזור לזהות את הגורם הבסיסי ולהנחות טיפול מתאים.