מחלות אינטרסטיציאליות

מחלות אינטרסטיציאליות הן מחלות עם מעורבות של רקמת הריאה ממגוון סיבות וסוגים, אשר יכולות לגרום להצטלקות הריאות ונזק בלתי הפיך במידה ולא מטופלות כראוי.

מחלות ריאה אינטרסטיציאליות (ILD) הן קבוצה מגוונת של הפרעות הפוגעות באינטרסטיציום של הריאה - הרקמה והחלל סביב נאדיות האוויר. בין מחלות אלו נמצא את הפנאומוניות האידיופתיות, המחלות האאוזינופיליות, מחלות תעסוקתיות ועוד.

תסמינים
התסמינים של מחלות ריאה אינטרסטיציאליות יכולים להשתנות בהתאם לסוג המחלה הספציפי, אך בדרך כלל כוללים:
1. קוצר נשימה, בייחוד במאמץ
2. שיעול יבש ועיקש
3. עייפות וחולשה
4. ירידה במשקל ללא הסבר
5. אי נוחות או כאב בחזה
6. עיבוי הצפרניים בכפות הידיים.

אבחון
אבחון של ILD כרוך בגישה כוללנית, הכוללת:
1. רקע רפואי ובדיקה גופנית: כדי להעריך תסמינים ולזהות חשיפה אפשרית לגורמים סביבתיים או תעסוקתיים כמו גם חשד למחלות פרקים ורקמת חיבור.
2. בדיקות תפקוד ריאות: כדי להעריך את זרימות הריאה, נפחים ויכולת דיפוזיה.
3. CT ברזולוציה גבוהה: כדי להשיג תמונות מפורטות של מבנה הריאה ולזהות דפוסים הקשורים ל-ILD.
4. ביופסיית ריאה: לעתים נדרש כדי להשיג דגימה של רקמה לבדיקה מיקרוסקופית.
5. בדיקות דם: כדי לבדוק סמנים אוטואימוניים או אינדיקטורים רלוונטיים אחרים.
6. אקו לב: להערכת תפקוד לבבי ועבור נוכחות של יתר לחץ דם ריאתי נלווה.

טיפול
הטיפול במחלות ריאה אינטרסטיציאליות משתנה בהתאם לגורם המקורי וחומרת המצב.
טיפול תרופתי:
1. סטרואידים: במקרים של מחלה עם מרכיב דלקתי.
2. תרופות דיכוי חיסוני: כדי לשנות את התגובה החיסונית במקרים של מחלות בעלות אופי אוטואימוני.
3. תרופות אנטי-פיברוטיות: כדי להאט את התקדמות הצטלקות הריאה במצבים כמו פיברוזיס ריאתי אידיופתי (IPF).
4. תרופות ליתר לחץ דם ריאתי: במקרים מסוימים יש אינידיקציה להתחלת טיפול.

טיפול לא תרופתי:
שיקום נשימתי: כדי לשפר את תפקוד הריאות וסיבולת המאמץ.
טיפול בחמצן: עבור חולים עם רמות נמוכות של חמצן בדם.
שינוי אורח חיים: כגון הפסקת עישון וטיפול במחלות נלוות.
השתלת ריאה: במקרים מתקדמים שבהם טיפולים אחרים אינם אפקטיביים.

סיכום
מחלות ריאה אינטרסטיציאליות הן מורכבות ודורשות גישה רב-תחומית לניהול אופטימלי. אבחנה וטיפול מוקדמים הינם חיוניים לצורך שמירה על רקמת ריאה חיונית ושמירה על איכות חיים כמו גם על תוחלת החיים. באם אתה סובלת מתסמינים רלונטיים ועולה חשד הדמייתי למחלה אינטרסטיציאלית - הנך מוזמן לקבוע תור במרפאה לבירור.