ברונכיאקטזיות

ברונכיאקטזיס - הרחבה לא תקינה של דרכי הנשימה

ברונכיאקטזיס היא מצב ריאתי כרוני המאופיין בהרחבה לא תקינה ודלקת של הסימפונות, מה שמוביל להצטברות של ליחה וזיהומים חוזרים במערכת הנשימה. התסמינים הנפוצים כוללים:

1. שיעול כרוני: שיעול ליחתי מתמשך, לעתים מלווה בתופעות דמויות דלקת ריאות.
2. קוצר נשימה: במיוחד במהלך פעילות גופנית או החמרות.
3. צפצופים: קול שריקה בעת נשימה עקב חסימה חלקית של דרכי הנשימה.
4. כאב בחזה: אי נוחות או לחץ בחזה.
5. עייפות: תחושת עייפות או תשישות, במיוחד במהלך החמרות.

תסמינים אלו יכולים להשתנות בחומרה ובתדירות בין אנשים עם ברונכיאקטזיס.

אבחון ברונכיאקטזיס

אבחון ברונכיאקטזיס בדרך כלל כולל שילוב של רקע רפואי, בדיקה גופנית ובדיקות אבחנתיות:

1. רקע רפואי: הבנת התסמינים של המטופל, מצבים רפואיים והיסטוריית זיהומים נשימתיים חוזרים בהווה ובילדות. חשוב גם לברר על חשיפה תעסוקתית, סיכון לשחפת, מחלות פרקים, הסטוריה משפחתית של Cystic Fibrosis, הפרעות בליעה, הפרעות פוריות וכו׳.
2. בדיקה גופנית: הערכת תפקוד ריאתי, האזנה לקולות נשימה לא תקינים והערכת סימנים של מצוקה נשימתית.
3. CT חזה: בדיקת דימות זו מספקת תמונות מפורטות של הריאות, וזוהי הדרך היחידה לאבחנה חד משמעית של ברונכיאקטזיס.
4. תרבית ליחה: ניתוח דגימת ליחה יכול לסייע בזיהוי חיידקים או פתוגנים אחרים הגורמים לזיהומים בדרכי הנשימה.
5. תפקודי ריאות: בדיקות אלה מודדות חסימת זרימת אוויר ומעריכות את תפקוד הריאות, מה שעוזר בהכוונת הטיפול ומעקב אחר התקדמות המחלה.
6. בדיקות דם נוספות: כולל רמות IgE, אימונוגלובולינים, בדיקות למחלות רקמת חיבור.

טיפול בברונכיאקטזיס:

ניהול ברונכיאקטזיס מתמקד בשליטה בתסמינים, מניעת החמרות ושיפור איכות החיים. אפשרויות הטיפול כוללות:

טיפול תרופתי:

1. עיקר הטיפול כולל מכייחים - הן בכדורים ממיסי ליחה והן באנלהציות של מי מלח מרוכזים. פינוי הליחה הינו החלק החשוב ביותר בטיפול במחלה. מים עומדים = חיידקים.
2. אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה נרשמת לעיתים קרובות לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה ולהפחתת דלקת בדרכי האוויר. אנטיביוטיקה לטווח ארוך במינונים נמוכים עשויה להיות מומלצת למניעת החמרות במקרים מסוימים של החמרות חוזרות. במקרים מסוימים של חיידקים עמידים לטיפול - ניתן להציע טיפול באנטיביוטי באנלהציה לטווח ארוך.
3. מרחיבי סמפונות: תרופות אלה עוזרות להרפות את השרירים סביב דרכי הנשימה, מה שמקל על הנשימה ופינוי הליחה, אולם אינן חלק הכרחי בטיפול ולא עוזרות לכל המטופלים.
4. חיסונים: חיסונים נגד שפעת וזיהומים פנאומומוקוקלים מומלצים כדי להפחית את הסיכון לזיהומים נשימתיים באנשים עם ברונכיאקטזיס.

טיפול לא תרופתי:
1. טכניקות ניקוז ליחה: טכניקות כמו פיזיותרפיה נשימתית, ניקוז תנוחתי ושימוש בהתקנים כמו מכשירים אוסצילטוריים לנשיפה (PEP) יכולים לסייע בשחרור וניקוי הליחה מדרכי הנשימה.
2. הפסקת עישון: הפסקת עישון הכרחית עבור אנשים עם ברונכיאקטזיס כדי להפחית דלקת בדרכי הנשימה ולהוריד את הסיכון לזיהומים נשימתיים.
3. תמיכה תזונתית: שמירה על תזונה בריאה והידרציה מספקת יכולים לתמוך בבריאות הכללית ובתפקוד החיסוני של אנשים עם ברונכיאקטזיס.
4. הימנעות מטריגרים נשימתיים: מזעור החשיפה למגרים ריאתיים כמו עשן, זיהום אוויר וסיכונים תעסוקתיים יכול לסייע במניעת החמרות.

לסיכום, ברונכיאקטזיס היא מצב ריאתי כרוני הדורש ניהול כוללני כדי לשלוט בתסמינים ולהפחית את הסיכון להחמרות.
עם הגישה הנכונה, אנשים עם ברונכיאקטזיס יכולים לחיות חיים מספקים ולנהל את מצבם ביעילות.
אם יש לך דאגות לגבי ברונכיאקטזיס או בריאות הריאות שלך, אל תהסס לפנות לייעוץ רפואי.